日前,医院内,一名产妇突发羊水栓塞。该院产科、综合ICU、心血管内科、检验科、输血科等专科20余名医护人员,经过14个小时连续抢救,成功击退死神。据医院产科主任朱玉莲介绍,羊水栓塞无法预防,一旦发生,即使积极抢救,死亡率也在80%左右。在这样凶险的情况下救回了产妇的性命,谈到抢救过程,朱玉莲仍然心有余悸。
据朱玉莲介绍,事发当日下午3点50分左右,产妇王某顺产诞下一名2斤8两的早产男婴。但还没等医护人员松口气,10分钟后,产妇出现气促、寒战、口唇发紫等异常情况。此时测得患者的血压犹如开动的过山车,忽低忽高,甚至出现了3次血压为零,心率也加快到次/分。“我闻讯后立刻赶到产房,当时产妇的情况十分危险,凝血功能障碍、氧饱和下降、心音不清、血压下降……”
“不好,极可能是羊水栓塞!”朱玉莲和同事们立刻对产妇进行一系列紧急化验检查,结果均指向了羊水栓塞这个发病率仅为4/10万-6/10万的“产妇杀手”。
面对险情,产科医护人员立即启动羊水栓塞抢救预案,一边采取抗过敏、抗休克、抗肺动脉高压,通知心内科会诊、输血科备血,一边汇报医务部、市卫生计生委、无锡妇幼保健所。
发出备血指令20分钟后,毫升血液开始输入产妇体内。晚上6点10分,患者在医护人员的一路保障下转入综合ICU监护。医护人员轮流守护在患者身边进行相应的紧急处理。通过昼夜抢救,第二天凌晨6点,产妇终于安全闯过最危险的时刻,生命体征趋于平稳,血压稳定,凝血功能等指标渐渐恢复正常,人也清醒了。
14个小时的惊险急救终于告一段落,紧张而疲倦的医护人员这才舒了一口气。17日下午,产妇转出ICU至产科病房治疗,目前已经出院。
◆资料链接:羊水栓塞为何如此凶险
羊水栓塞是产科最凶险的并发症,几乎无法进行预测和预防,死亡的时间可从数分钟至数小时,是产科医生最不愿碰到的问题之一。剖宫产产妇和顺产产妇都可能发生羊水栓塞,剖宫产相对发生率高,且抢救成功率较低。另外,高龄产妇、多产妇及宫缩过强、急产等产妇发生羊水栓塞风险也较高。目前诊断主要根据临床表现和体征,但不幸的是,许多羊水栓塞患者临床表现并不典型,有时很难进行早诊断、早处理。
医生提醒广大产妇,羊水栓塞发生率很低,准妈妈们不必过于担忧。要做好产检,发现高危妊娠后及时入院待产,并做好预案以防不测。
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