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今年以来，泰州靖江市新桥镇聚焦因病致贫、返贫的“苏中特点”，通过政府、保险公司和医疗机构三方合作，整合市镇两级各类扶贫资金，吸引社会力量捐助，为低收入农户投保医疗救助险，确保农户“看得上病、看得起病、看得好病”。
（靖江市委书记赵叶调研相关工作）
精准识别，扩大医疗扶贫保障范围
坚持“一盘棋”理念，镇财政、民政部门成立联合工作组，走访6类低收入群体，通过“一看、二听、三提供、四拍摄”，“一人一档”建立资料库。目前，经民主评议、公开公示、审核确认，名人员纳入医疗救助对象。
一看、二听、三提供、四拍摄：“一看”，看家庭房屋结构、室内装璜等情况；“二听”，听邻里及家庭相关情况介绍；“三提供”，提供家庭户口簿、工资收入证明、租赁协议、残疾证明、病历、医疗发票等资料；“四拍摄”，拍摄家庭外景。
精准治疗，诊疗目录库有效降低就医成本
根据“优质高效、安全可控、价格低廉”的筛选原则，建立药品耗材、检查治疗首选目录库。
（医院）
以抗生素为例，基本药物目录共25个品种，筛选后20种“价格低廉、疗效确切”的被纳入首选药物库。医用耗材如骨科用钢板，进口、合资、国产价格差异在数千元直至数万元不等，经筛选质量过硬、价格相对便宜的国产知名品牌进入首选耗材库。
（配套的检验中心）
同时，医院建立相应管理制度，确保对所有入院贫困户做到“三优先”，即优先使用首选目录内药品耗材、检查治疗项目；医院惠民政策；优先进入“绿色通道”。
案例：新桥镇贫困户黄某某，因“慢性支气管炎急性发作”至医院住院治疗14天，期间全部使用目录库内药品治愈出院，产生住院费用元。同样病情的生祠镇村民丁某某，住院治疗12天，总费用元，两例患者总费用相差元。医院：“病情相似、住院天数相近，首选目录库在保证疗效的前提下有效降低了看病成本。”
精准救助，全过程减轻贫困户负担
（先进的医疗设备）
为最大限度降低贫困户小病就医负担，防范“小病拖成大病”，新桥镇医疗救助险特别突出门诊环节，在模式上按病情轻重分别实施门诊和住院救助，专门开发低收入农户身份信息自动识别管理系统，实行“二免一补”，免一般诊疗费、免三大常规检查费，特殊检查费用补偿报销15%；对特殊病种门诊治疗的，按住院政策予以救助；对住院费用，经城乡医疗保险实际报销后，剩余自负部分目录内的按90%予以补助。
1.统筹财政资金
镇级层面：整合贫困户免费体检资金和解困资金，每年15万元。
市级层面：整合民政大病救助、红十字会、慈善总会（儿童大病救助）等资金。过去贫困户凭个人相关资料到相应部门申请救助，现由新桥镇年底统一向市财政结算补助，补助资金用于投保救助险。
年初，新桥镇统筹资金55万元，为全镇名贫困户购买精准医疗保险。
2.统筹社会资本
吸引乡贤、爱心企业捐助。镇医院为爱心人士和企业提供全方位VIP服务，吸引社会力量参与医疗扶贫工作。
包括：爱心企业职工健康体检优惠20%；医院知名专家医疗资源，企业高管及家属外出医疗时专家、专人全程陪同等。企业捐助资金由镇慈善总会开具税前列支发票，预计全年筹集企业赞助资金80余万元。
3.统筹保险资源
市场化推进扶贫工作，由中国人寿江苏分公司开发“医疗救助险”，为贫困户报销除城乡医疗保险之外的相关医疗费用，保费在标准费率基础上大幅下浮，从元降至元/人，年度内报销最高额度达元/人。
（医疗救助卡）
中国人寿靖江支公司：“保费下降后虽然盈利空间压缩，但公司按照中央要求，也在积极投入扶贫大局，精准医疗扶贫项目是保险参与扶贫的有益探索。”
就医费用和自负比例“双下降”
以“脑梗塞”病为例，救助前，人均住院费用.13元，个人自付.6元，自付比例44.5%。救助后，人均住院费用.77元，个人自付元，自付比例14.3%。前后对比，自付比例下降30个百分点。
首诊比例和资金效益“双提升”
有效推动分级诊疗，医院自负部分补助比例高达90%，医院发生医疗费用，个人自负部分仅按50%补助。目前，医院首诊率达到98%，门诊量由-人/日，提高至-人/日，床位使用率达到90%以上。
（数字化接种门诊）
整合各部门扶贫资源，提高扶贫资金使用效益，为贫困群众撑起一顶“医疗救助保护伞”。以往贫困户只有在遭遇大病时，需本人向民政、红十字会等多方申请，金额一般不超过元。医院的结报系统，实现一窗受理，一卡报销，一次办结。
比如，新桥镇64岁贫困户鞠某某因“上肢骨折”到医院治疗，出院时一次性获得0多元救助，他表示：“投保医疗救助险后，自己不用去找各个部门申请，但得到的救助比之前每个部门加起来的补助都多！”
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