新特药15江阴市医疗保险特药申请

江阴市医疗保险特药申请、使用及评估等注意事项(年版)

防癌抗癌

捍卫健康

共同行动

1

经治医生根据病情需要及相关政策与患者或家属沟通使用特药

2

患者或家属同意后填写《江苏省医疗保险特药使用申请表》相关内容并签字

3

经治医生填写《江苏省医疗保险特药使用申请表》医疗部分内容并签字

4

准备好疾病诊治相关材料(病理报告、出院小结、影像报告及片子、基因检测报告等,如非原件,需加盖公章)

5

带好身份证、医保卡、近期一寸免冠彩照1张

6

责任医师专家门诊(城中院区门诊三楼每周二下午)审核后签字

7

医院医保办公室审核并盖章(城中院区1号楼急诊4楼)

8

江阴市医保中心审核、办理《江苏省医疗保险特药待遇证》(办理址:医院3号楼1楼)

9

责任医生处开具处方(需带好特药证、住院病人带好经治医生开好的治疗用药卡片)

10

注射使用药物在医院门诊缴费及门诊药房取药,口服药物至医保局指定药店购药(注意药师签名)

11

按规定使用特药(注射用药使用后责任护士签名),

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